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湘雅附二公布:过敏性鼻炎患者最爱问的五个问题,答案都在这里啦
发布时间:2019-08-01

今天,你打喷嚏了吗!!!

最近长沙的天气可以说是“过山车式”变化了

昨天还是晴空万里,30摄氏度;

今天则满30减10,雷雨大风齐上阵;

天气乍暖还寒,花粉、柳絮漫天飞;

对于过敏性鼻炎的患者,

可真的是噩梦了。

 

 

过敏性鼻炎一般分为常年性季节性发作两种,前者过敏源(原)以屋内尘螨,霉菌等为主,后者过敏原主要为花粉。

 

见于各个年龄层次,常有家族遗传史。

 

患有慢性鼻炎的病人中,近一半为过敏性鼻炎患者,而其中有20%—30%的原因是特应性体质患者被花粉过敏原致敏后出现的反应

 

01
 
危险因素
 
 

 

1
环境污染与气候变化 
 

 

气候因素会与环境污染及过敏原相互作用,诱发过敏疾病。

2
遗传因素 
 

 

过敏性鼻炎患者具有特应性体质,通常具有家族聚集性。

3
变应原暴露 
 

 

常见过敏原种类:

 

(1)吸入性过敏原(室内):螨虫、蟑螂、动物皮毛等

 

(2)吸入性过敏原(室外):花粉、霉菌、藻类等

 

(3)非吸入性过敏原(食物、蚊虫叮咬等):花生、坚果、麦子、豆类

 

 

02
 
诊断方法
 
 

 

1
相应的病史采集和体格检查 
 

 

如发病时的症状及时间、家族过敏史、病人生活习性、家居及工作环境、进食记录。此外,如果有典型的过敏病史和临床表现,即可做出初步诊断。

 

 

2
过敏原检测方法 
 

皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。

皮肤点刺试验

将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏,则会于20分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块,出现痒的反应,或者颜色上有改变。

 

血清特异性IgE(sIgE)检测

是先抽取患者血清,使用特定的检测系统检测过敏原sIgE抗体。一般认为血清sIgE水平的临界值为0.35KU/L,超过该值即为阳性,提示机体处于致敏状态。

 

 

那么,过敏性鼻炎可以治疗吗?过敏性鼻炎经过规范化的综合防治,患者的各种症状可得到良好控制,并显著改善生活质量。

 

03
 
如何治疗
 
 

 

 

1
避免接触过敏原 
 

 预防过敏性鼻炎最有效的办法,做好个人防护,对花粉过敏者,则在花开季节减少外出,并戴口罩加以防护;对尘螨过敏者,注意通风及打扫卫生。

2
药物治疗
 

1)鼻用糖皮质激素对过敏性鼻炎的所有鼻部症状具有显著改善作用,是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。激素类鼻喷剂是治疗花粉症的最好的办法,由于局部用药直接作用于患处,可持续控制炎性反应。

 

(2)抗过敏药口服及鼻喷剂是花粉季节中最常用的对症药物,如氯雷他定片、西替利嗪片、扑尔敏片、酮替芬片、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等,多在15-30分钟起效,可以快速缓解症状。

 

(3)鼻腔冲洗:是一种安全,方便的辅助治疗方法,可清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物,减轻鼻粘膜的水肿,改善粘液纤毛的清除功能。

 

(4)免疫治疗是唯一的对因治疗方法,通过提高患者对变应原的耐受性,减轻或者消除过敏反应,从根本上根治过敏症状。主要方法是经舌下或者皮内给予患者逐步增加剂量的过敏原提取物(治疗性疫苗),以诱导机体免疫耐受,使患者在再次接触相应过敏原时症状明显减轻,甚或不产生临床症状。

3
患者教育
 

提高患者预防和治疗的意识,增强对治疗的依从性和自信心,优化治疗效果。

 

01

 

日常误区
 
 

 

虽然过敏性鼻炎较为常见,不过在日常生活中,仍有大部分人存在一些误区,因此,对疾病有一个正确的认识及预防治疗的方案尤为重要。

 

1
用抗生素治疗过敏性鼻炎 
 

 

过敏性鼻炎的机理是过敏反应,而不是什么细菌感染,所以应拒绝抗生素,乱用了对病情没有帮助,只会增加其他细菌的耐药力,不利于健康。

 

2
扛着扛着自然会好 
 

患有过敏性鼻炎的人,免疫状态往往处于亢进状态,所以当病情发作时,如果不能及时使用抗过敏药物对症状进行控制,而盲目硬扛,病情非但不会好转,反而会加重,甚至引发出相关的并发症(如哮喘、喉炎症、鼻窦炎等),从而使得病情更加复杂。

3
过敏性鼻炎一定能根治 
 

 

过敏反应的相关因素很多,过敏性鼻炎至今尚无绝对的根治办法。患者千万不要误信“保证治好过敏性鼻炎”的广告。做好预防才是关键。

 

 

4
症状缓解就停药
 

药物性预防是过敏性鼻炎防治中的重要环节,用药无延续性,导致疾病时好时坏,甚至愈来愈严重。对于常年过敏性鼻炎,每次发作时要持续治疗1-2个月,有些患者甚至需要治疗半年;对于季节性过敏性鼻炎应提前2-3周用药,季节过后,不能立即停药,应继续用药2周左右。

 

 

 

05
 
预防小贴士
 
 

 

(1)远离过敏原;

 

(2)注意保暖,预防感冒;

 

(3)避免频繁进出温差悬殊的环境;

 

(4)经常参加体育锻炼,增强免疫力;

 

(5)及时更换、清洗床单、被罩,防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎;

 

(6)居室经常通风,保持一定湿度;

 

(7)饮食有规律,避免烟、酒、辛辣食品,多吃蔬菜水果;

 

(8)注意鼻腔卫生;

 

(9)保持乐观开朗的情绪;